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如何確認及治療
皰疹是最討厭、最不舒服、不好看的疾病,但也是最常見的皮膚感染,它不只會疼痛,還可能影響我們的情緒,讓人卻步於社交,因為它具有傳染性,還要小心不要傳染給他人。我們提供了一個計畫,你將會知道下次皰疹發作時,該如何進行治療,並幫助你保持正面的心態,並且減輕再次復發時的症狀。

皰疹的簡介
儘管皰疹的英文俗稱為冷瘡(cold sores),但是它並非是由寒冷所引發,只是容易在天氣冷或其他疾病發生後出現,因為這是免疫系統比較低落的時刻。事實上,皰疹是由單純性皰疹病毒(herpes simplex virus,簡稱HSV-1)感染所引起,這種病毒和引起生殖器皰疹的病毒不同(生殖器皰疹是由HSV-2所引起),不過兩者同屬皰疹病毒家族的一員。雖然有些人以為皰疹和口瘡(canker sores)是一樣的,事實上兩者並不相同,口瘡通常是口腔內白色發炎腫脹的潰瘍,它們是由細菌感染所造成,通常在不小心咬到口腔黏膜後出現,也不具有傳染性。

醫學統計發現,80%的成年人曾經被單純皰疹病毒感染,比例之高應該會讓你嚇一跳,然而這些曾經感染過的人當中,只有30%的人會再度發作,不會發作的人可能是因為身體具有抑制皰疹的能力,因為他們的血液中單純皰疹病毒的抗體比較高。一旦被單純皰疹病毒感染,它就會永久存在並無法根除,即使沒有發作,病毒依然存在,它會躲在皮膚的神經末端,單純皰疹病毒並不會遷移,因此發作時都在同一個區域或附近。 第一次皰疹發作時一定是最嚴重的,如果接觸了該名皰疹患者就可能受到感染,第一次發作經常合併發燒及淋巴結腫大,並會有全身不舒服的情形;在第一次感染之後,除了寒冷或生病等免疫系統降低的情形外,壓力、極端的氣候、陽光(又多了一個擦防曬的理由)及荷爾蒙的改變(例如生理期或更年期),皰疹都有可能會被誘發。

以下是皰疹的其他特性:
• 皰疹如果沒有治療,持續三個星期後才會痊癒,經過治療的話,不到一個星期就會痊癒。
• 受到感染並且有症狀的人,大部分每年會發作2–3次,因此隨時把口服或外用藥物準備妥當,當然包括出門旅行時,這將會是一個好主意。
• 皰疹會因為許多因素而誘發,除了上面提到的幾個重點外,飲酒過度、懷孕及類固醇藥物(例如用來治療氣喘)也都有可能引發皰疹發作。

皰疹長什麼樣子?
標準的皰疹是數個群聚隆起的水泡,事實上皰疹的另一個英文俗稱是「發燒水泡(fever blisters)」,高燒和其他可能抑制免疫系統的疾病一樣,都可能引起皰疹的發作,皰疹最常發生在嘴巴周圍,特別是嘴唇與皮膚交界處,範圍可以從鉛筆末端橡皮擦到壹圓硬幣的大小。皰疹最常發生在嘴巴周圍,但也可能出現在臉頰、下巴和鼻子,有極少數會發生在身體其他部位,不論是任何部位的皰疹,其中都充滿了透明液體,最後滲出及結痂,結痂的範圍可能比皰疹大一些。在皰疹出現之前,經常會先有刺痛、搔癢或灼熱感,這些症狀會在皰疹發作前幾個小時或前幾天出現,當有刺痛感的時候,就是需要開始擦藥的時候,這時擦藥可以避免皰疹發作或是縮短癒合的時間。

該如何治療皰疹?
雖然皰疹算是很輕微的疾病,但造成皰疹的病毒並無法被根除,目前有幾種方法可以減輕感染、減少不適感或縮短癒合過程,大部分皰疹對於使用口服或外用處方藥物的效果最好(有些病例需要口服及外用藥物合併使用),但是也有一個開架式的產品可以使用。用來治療皰疹的口服處方藥物有Zovirax (acyclovir)、Famvir (famciclovir)及Valtrex (valacyclovir),這三種藥物的作用機轉是相同的,它們可以在皰疹發作的頭幾天抑制病毒的複製,這樣就可以讓皮膚的免疫系統有機會控制住感染,讓病毒回到休眠的狀態,服用這些藥物必須依照醫師指示的劑量,此外Zovirax (acylclovir)也有外用的劑型。

治療皰疹的外用藥物中,目前認為Denavir (penciclovir)乳膏的效果最好,它可以加速癒合,減少病毒的脫落(減少皰疹的傳染性)並且減輕疼痛,為了達到最好的效果,在皰疹第一個症狀出現時就要使用,每隔兩個小時塗一次(清醒的時候),連續使用四天。Abreva (docosanol)是主要治療皰疹的外用開架式產品,可以在皰疹第一個症狀出現時使用,每天至少塗抹五次,直到皰疹消失為止,雖然它不像外用處方藥物那般有效,但還是值得一試,售價也比處方藥物便宜許多。你也許聽過塗抹檸檬膏(lemon balm)、大黃(rhubarb)加鼠尾草(sage)或茶樹油來治療皰疹,但是目前並沒有任何研究證實這些方法有效,而且它們的效果也比不上標準處方藥物或開架式產品,而且還可能引起皮膚刺激,使得皰疹變得更糟糕更疼痛,並且延緩皰疹的癒合時間。

除了處方藥物及開架式產品之外,還有哪些方法可以治療皰疹呢?
• 除了上述治療皰疹的藥物之外,再擦上抗生素藥膏是一種很好的做法,例如Polysporin藥膏,這樣可以避免傷口受到細菌的感染,如果皰疹的水泡破掉了,皮膚容易受到細菌的感染,因此建議在塗抹皰疹的藥物之後再擦上抗生素藥膏。

• 針對慢性皰疹的患者(每二到三個月至少發作一次),可以考慮服用低劑量的抗病毒藥物,藉此減少發作的機會,關於這方面請和醫師討論。

• 左旋離胺酸(L-lysine)是一種胺基酸,它是目前很受皰疹患者喜愛的一種營養補充劑,但是並沒有許多研究證實有效;因為對於人體無害,所以試試看也無妨,目前市面上也有外用的離胺酸產品。

• 儘管是皰疹發作的時候,還是可以使用具有防曬作用的護唇膏,但是為了衛生考量,皰疹癒合之後,就必須把塗抹過皰疹區域的護唇膏丟掉。寶拉珍選的
隱形防曬護唇膏SPF50是一個很好的選擇,但如果想要使用其他品牌的產品,也可以參考美麗大百科網站的推薦。

如何避免皰疹發作?
皰疹發生之後,傳染力會持續多久,這個問題很多人都不知道,而且皰疹發作時,也不知道該採取什麼措施才不會傳染給別人,以下的方法可以避免皰疹病毒的傳播,也可以使皰疹不會惡化。

• 皰疹尚未發作前是不會傳染給他人,因為水泡還沒有出現以前,病毒粒子是不會從皮膚上脫落,因此只要皮膚看不出有任何症狀的時候,皰疹是不會傳染的。
• 皰疹出現之後,必須避免皮膚上的接觸(不可以親吻),即使正在癒合中的皰疹,還是依然具有傳染力。
• 皰疹必須完全癒合之後才不具有傳染性。
• 玻璃杯、吸管、個人用品、牙刷、唇部保養品在皰疹癒合之前都不要與人共用。
• 觸摸到皰疹患處後,一定要洗手,否則皰疹可能會傳染到身體其他部位,例如:揉眼睛時就可能把皰疹帶到眼睛,而造成嚴重的問題。
• 皰疹結痂不要摳!我們知道皰疹很討厭,容易忍不住去摳它,但是請不要這樣做,不然可能會延後癒合的時間,並增加結痂的機會,也更容易把皰疹傳染到其他部位,如果結痂很乾燥或很癢,可以薄薄地塗上抗生素藥膏或熱敷。

使用化妝品遮蓋皰疹技巧
皰疹發生時,許多人會想要利用化妝品遮蓋,因為皰疹會結痂,所以不太容易做到,此時需要一些技巧,這時可以用清爽且遮蓋力強的遮瑕膏,輕輕地擦在皰疹上,不要塗開,多上幾層就可以達到效果。 以下我們會說明遮瑕膏的使用步驟,如果使用化妝品後,皰疹反而變得更明顯,那就必須放棄,並等待皰疹癒合。

1. 先確定皰疹周圍皮膚是乾淨且乾燥,在依據當時的膚況薄薄塗抹一層保濕或是舒緩的化妝水,但是請務必小心,不要觸碰到皰疹的區域。
2. 使用尖頭的彩妝刷(stippling brush),在皰疹及周圍皮膚薄薄地塗上一層遮瑕液或遮瑕霜,用『點』的方式塗抹幾層,直到達成預期的遮蓋效果為止。
3. 使用乾淨的手指頭或海綿將遮瑕膏的邊緣塗抹均勻,但是請注意不要把皰疹的水泡弄破了。
4. 輕輕地塗上蜜粉或粉餅完成定妝,使用具有防曬能力的粉餅,也可以在皰疹癒合時提供陽光的防護。
5. 在陽光下先檢查看看,上妝後的皰疹區域不要像是上了一層糖霜般,看起來相當乾燥的感覺,這樣反而會讓皰疹更突兀。

當不舒服又不好看的皰疹出現後,依照上述的方法並且多方嘗試,就可以找到讓皰疹快速癒合的方法,幫助自己輕鬆地度過皰疹發作的時間,也可以避免傳染給他人。

寶拉‧培岡

寶拉珍選 創辦人
美國化妝品警察 寶拉培岡

寶拉•培岡 Paula Begoun 對美容和化妝用品有超過25年的深入研究,同時也是美容暢銷書作家,全球銷售超過250萬冊,勇於揭發許多化妝品真相,致力宣傳保養正確知識。1995年,創立自有品牌「PAULA'S CHOICE寶拉珍選」,研發出可以改善青春痘、皺紋、及敏感皮膚問題的保養品。

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