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口服A酸是什麼?口服維他命A酸有副作用嗎?

口服A酸

口服A酸的功效

口服A酸:學名為isotretinoin. 從維他命A衍生而來的口服處方藥物,可以抑制皮膚皮脂腺的分泌,並且使皮脂腺萎縮至嬰兒皮脂腺般的大小,可以避免油脂堵塞毛孔,減少油脂和角質細胞混合形成粉刺,避免造成適合痤瘡桿菌生長的環境,使得青春痘獲得改善,在療程結束後,油脂會重新分泌,皮脂腺慢慢地變大,但不會大到治療前的程度。口服A酸的效果很快且很有效,可以減少90%以上的嚴重發炎型青春痘,對於其他藥物治療無效的青春痘,口服A酸是一個很好的選擇(出處: Journal of the American Academy of Dermatology, November 2001, Supplemental pages 188–194)。

口服A酸可以治療青春痘

大部分患者接受口服A酸治療四至六個月後,青春痘在臨床上變得不明顯了,換句話說,青春痘根治了!美國食品藥物管理局如此評論口服A酸(出處:FDA Consumer Magazine, March-April 2001, http://www.fda.gov),「口服A酸是過去20年來,青春痘藥物的一大突破,經過一個療程後,最嚴重的青春痘都可能被根治」。這樣是不是表示只要服用A酸,就永遠不會長青春痘?其實可能偶而冒出一兩顆痘痘,特別是皮膚很油的患者。

口服A酸的治療有長短期之分!

少部分服用A酸的患者青春痘會有復發的情形,大多在治療後四至六個月發生,一般來說復發的程度很輕微,有時候只要接受第二個或第三個口服A酸的療程就可以根除,當然也有很少部分人服用A酸後仍毫無反應。

順帶一提,口服A酸的劑量和療程的長短視青春痘的嚴重程度而定,一般至少要十六週的時間,如果需要第二個療程,兩個療程間至少需要八週的間隔,很有趣的,在口服A酸的療程結束後,皮膚的狀況還會繼續改善,醫師也不知道為什麼會這樣。

口服A酸是治療嚴重的暗瘡型青春痘的最佳選擇,它是唯一可以去除青春痘所有成因的藥物(出處:Seminars in Cutaneous Medical Surgery, September 2001, pages 162-165)。

口服A酸的罩門是什麼?為什麼皮膚科醫師沒有給每個病人口服A酸?

口服A酸具有很多爭議,其中最重要的原因,90%的婦女在懷孕期間若服用口服A酸會生下畸形兒,當口服A酸在1970年代於法國開始使用時,當時並沒有足夠的報告研究口服A酸的安全性。所以當時將近每1000 個嬰兒中就有800個受到嚴重影響。

唯一的避免口服A酸造成的危險性就是避免性行為或是使用至少兩種以上的避孕方法。也就是說,即使服用避孕藥,還是要用保險套或避孕器,在口服A酸的療程結束後,跟討論醫師還要避孕多久。

口服A酸較常見的副作用:

當然有,常見的暫時性副作用有口乾、流鼻血、掉髮、疼痛、皮膚癢、陽光敏感、頭痛(嚴重程度不等)、手腳脫皮等現象。

一份有124位受試者的研究指出(出處:Journal of Cutaneous Medical Surgery, April 2000, pages 66-70),大部分服用A酸的受試者有嘴巴乾燥的現象,40%的受試者感到眼睛乾燥,戴隱形眼鏡的受試者可能有結膜炎的情形,30%在受試者在治療初期有下背痛,少於10%的受試者在治療後期有下背痛,16.5%的受試者在治療期間有關節痛,極少部分的受試者有掉髮的情形,而掉髮的現象大多只有一次,少於10%的受試者有頭痛的現象,少數的頭痛很嚴重,然而大部份只是間歇性的頭痛,偶而才會發生,10%的受試者在整個療程中有憂鬱症,所有受試者皆完成整個療程的治療,研究的結論是,口服A酸的副作用是可預期的,有些副作用很快就消失,而有些則持續整個療程的時間。

口服A酸較罕見的副作用:

比較嚴重但也比較少見的副作用包括頭痛、噁心、嘔吐、視力模糊、情緒不穩定、憂鬱、嚴重胃痛、腹瀉、夜視能力降低、持續性眼睛乾燥、肌腱鈣沉積、血膽固醇上升、皮膚發黃。

可以理解的,很多患者和醫師被口服A酸的副作用嚇到了,所以皮膚科醫師認為口服A酸只能使用於慢性青春痘或和其他藥物治療無效的青春痘,甚至很多醫生根本不用口服A酸。

雖然口服A酸可能造成畸胎和其他副作用,若為了這些原因而完全不使用口服A酸是很糟糕的事,它是目前最有效的青春痘治療藥物,治療時間也比其他藥物短,並且可以徹底根治青春痘。

關於口服A酸的好處的和缺點,社會大眾所獲得的資訊是錯誤的,很多皮膚科醫師相信,如果沒有畸胎的危險性,口服A酸的使用會和抗生素一樣頻繁,也因此接受口服A酸的男性比女性多。


寶拉.培岡

寶拉珍選 創辦人
美國化妝品警察 寶拉培岡

寶拉•培岡 Paula Begoun 對美容和化妝用品有超過25年的深入研究,同時也是美容暢銷書作家,全球銷售超過250萬冊,勇於揭發許多化妝品真相,致力宣傳保養正確知識。1995年,創立自有品牌「PAULA'S CHOICE寶拉珍選」,研發出可以改善青春痘、皺紋、及敏感皮膚問題的保養品。

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