過氧化苯會造成自由基傷害嗎?

親愛的寶拉：
我每次都有準時收聽你的線上廣播秀，我對於你們討論的青春痘議題特別有興趣，我今年34歲，有酒糟性皮膚炎、濕疹、肌膚敏感的問題，還有長了一些青春痘，我真的很喜歡你!希望你以後在節目中可以討論一些酒糟性皮膚炎的問題。

我擦處方藥物在長痘痘的地方，但是我不敢大面積的擦全臉，因為擦起來很乾，而且我不確定過氧化苯會不會造成自由基傷害，以下是我的問題：

1. 過氧化苯會造成何種程度的自由基傷害呢？是否應該換成克林達黴素來避免自由基傷害呢？

2. 我有試著找過氧化苯的替代品(我已經使用寶拉的2%水楊酸凝膠而且超愛這項產品)，我找到的研究報告提到菸鹼醯胺(niacinamide)，請問菸鹼醯胺是否跟過氧化苯一樣具有抗痘效果？
愛咪的電子郵件

親愛的愛咪
謝謝妳收聽我的線上廣播秀！每個禮拜在空中與大家相會是我最大的享受了！關於妳提到的問題，聽起來妳的膚質跟我幾乎一樣。

妳的皮膚敏感而且痘痘不嚴重，但是使用處方藥物可能太強了，你所使用的處方藥物都含有5%過氧化苯和常見的抗生素克林達黴素，這都是不含酒精的凝膠產品，妳所謂皮膚乾燥問題應該是同時使用這兩個活性成分的關係，妳有試過2.5%的過氧化苯嗎？

這個濃度對於你的輕微青春痘應該足夠，而且不會有惱人的副作用，很多公司的有出這樣的產品。

首先第一個重點，請使用同時含有過氧化苯和外用抗生素的產品，這樣可以避免挫瘡桿菌產生抗藥性，不要使用沒有含有過氧化苯的抗生素產品！

第二點，過氧化苯有可能造成自由基傷害，因為這會製造氧氣來殺死挫瘡桿菌，但是沒有研究指出它所造成的自由基傷害有多少，不過造成自由基傷害的程度大概不會比我們每天呼吸的空氣本身嚴重，其實有些研究指出過氧化苯對於某些細胞有保護作用，皮膚本身具有足夠的抗氧化物來降低過氧化苯釋放氧氣的失和，但是過氧化苯的抗痘效果不會受影響(出處： The Journal of Organic Chemistry, February 2008, pages 1,217–1,224; and Skin Pharmacology and Applied Physiology, Supplement 14, 2001, pages 87–91).  
其實放任痘痘不管反而會讓皮膚暴露在免疫反應的傷害裡，而且容易造成長期發炎的情況，不治療青春痘不但會造成膠原蛋白崩解還會引起自由基傷害。

菸鹼醯胺跟過氧化苯的作用不一樣，菸鹼醯胺無法殺死挫瘡桿菌，不過可以減緩發炎及製造健康的皮膚細胞，這對於皮膚有很大的益處，研究指出菸鹼醯胺可以減緩青春痘細菌感染造成的發炎情況(出處: Journal of Dermatological Science, November 2009, pages 106–112; and Journal of Cosmetic Dermatology, April 2004, pages 88–93)。  

妳可以試著使用菸鹼醯胺，寶拉珍選的油水平衡系列都添加菸鹼醯胺，當然其他廠牌如歐蕾的所有產品都有添加這個成分(不過這些產品並非設計給容易長青春痘的膚質，大多都是乳液或乳霜質地)，不過毫無疑問的是，菸鹼醯胺對於各種膚質都有幫助，並且對於多種皮膚問題如青春痘或斑點都有益處，與其將菸鹼醯胺取代過氧化苯，建議你將菸鹼醯胺列入你平常保養品的名單裡。

還有一點，因為你的皮膚敏感且痘痘不嚴重，最好只要將過氧化苯擦在會長痘痘的部分就可以了。

寶拉‧培岡