寶拉珍選-美麗來自於智慧保養

登入／註冊|全球寶拉|

0件

shopping_cart

2025-12-08

長囊腫型痘痘怎麼辦? 囊腫型痘痘的成因和深層痘的治療方式

閱讀時間 12 分鐘

囊腫型痘痘怎麼消?小心手擠、刺破，反而讓肌膚留下痘疤

本文重點：
大悶痘?深層痘痘?又痛又癢的大痘痘是什麼?
囊腫型痘痘的外觀特徵與辨別方法
痘痘有哪些種類?要如何分辨囊腫型痘痘?
囊腫型痘痘(Cystic Acne)的成因?遺傳、賀爾蒙分泌失調都可能囊腫型青春痘
囊腫型痘痘可以怎麼治療跟處理？專業皮膚科醫師建議，避免肌膚留下痘印、痘疤
囊腫型痘痘如何保養？預防囊腫型痘痘再復發
囊腫型痘痘常見問題Q&A

大悶痘?深層痘痘?又痛又癢的大痘痘是什麼?

囊腫型青春痘通常被稱為最嚴重的痘痘類型，囊腫型痘痘可與輕度至中度痤瘡一起發生。囊腫型痘痘是青春痘中最難治療的。
儘管它多半和其它青春痘一樣是因細菌引起的(痤瘡桿菌 Cutibacterium acnes，致痘菌種)，但比起其它青春痘，囊腫型痘痘帶來較強烈的痛，並且易留下疤痕。囊腫型痘痘是在肌膚底下破裂，導致阻塞且腫脹，傳統外用抗痘產品無法深入治療。許多皮膚科醫師皆認為囊腫型是最嚴重的青春痘，而且普通青春痘用藥是無效的。囊腫型痘痘的痊癒時間漫長，需注意有留下疤痕的風險以及對肌膚的損害。要了解潛在的誘發原因和治療的選項，否則可能會讓囊腫型痘痘的狀況惡化且更痛。

囊腫型痘痘的外觀特徵與辨別方法

囊腫型痘痘表面看起來凸起並紅腫，實際上是位於真皮層(皮膚深處)，因此特別容易留下痘痕或是痘印。
囊腫型痘痘發生時，並不會像一般青春痘一樣先形成白頭。
多半觸碰時會疼痛，甚至有時沒碰到也痛，摸起來偏硬。
體積通常比白頭粉刺、黑頭粉刺及一般面皰大。
囊腫型痘痘在肌膚表面還看不出來的時候，就能感覺得到它在皮膚底層漸漸形成。

囊腫型痘痘獨特的外觀是源自於皮脂腺受到損傷，造成嚴重的發炎及刺激，因而引起紅腫、疼痛及腫脹。也因為這類青春痘是位於皮膚深層，想把它擠掉或拔除幾乎是不可能的，甚至會延緩痊癒時間(幾天到幾週不等)，更別說這絕對會留下疤痕。

痘痘有哪些種類?要如何分辨囊腫型痘痘?

當老廢角質堵塞毛孔，可能會長出黑頭粉刺、白頭粉刺、一般面皰(丘疹)、大面皰(膿皰) 、有深度、會痛的面皰(囊腫及結節)。
1. 黑頭及白頭粉刺：都是由閉鎖式粉刺產生，當粉刺撐破毛孔並跟空氣接觸氧化便會變成黑色，所以才有這兩者差異。
2. 一般面皰(丘疹)：痘痘中最輕微的種類。丘疹裡面是液體和油脂。觸摸時會痛。
3. 大面皰(膿皰)：丘疹變大、充血、腫脹就形成膿皰。
4. 囊腫型及結節型：痘痘中最大的、最痛且最難處理的類型。當囊腫深達皮脂腺(負責分泌油脂的腺體)及皮膚深層。如果不處理往往會導致疤痕。
囊腫型痘痘通常已經化膿，充滿膿液，所以摸起來會比結節型痘痘更硬，建議處理囊腫型與結節型痘痘不要自己擠或不理它，記得諮詢專業皮膚科醫師並且搭配處方藥物。

囊腫型痘痘(Cystic Acne)的成因?遺傳、賀爾蒙分泌失調都可能囊腫型青春痘

每一種青春痘都是因荷爾蒙引起，形成方式是皮脂腺對於雄性荷爾蒙反應強烈，女性會因雄性荷爾蒙變得容易產生過多的皮脂(由身體製造的油性物質，用來潤滑肌膚並防水)，讓皮脂腺充血、腫脹而且變硬。當油脂無法順利排出表面，於是皮脂腺就在皮膚底下破裂，造成大量腫脹的結塊(稱為結節或囊腫)，形成了既痛且紅腫的囊腫型青春痘。

由於囊腫型痘痘的形成原因是遺傳或過多荷爾蒙的分泌，所以有可能在以下這些狀況遇到：

家人容易長囊腫型痘痘
青春期(荷爾蒙開始迅速增加)
懷孕
生理期
停經期或更年期
多囊性卵巢症候群(女性卵巢荷爾蒙分泌失調造成)

如果肌膚沒有清潔乾淨，也容易導致老廢角質堆積，使得毛孔堵塞容易長粉刺、痘痘。

延伸閱讀：破解4大青春痘迷思，讓你成功戰痘不煩惱！

囊腫型痘痘可以怎麼治療跟處理？專業皮膚科醫師建議，避免肌膚留下痘印、痘疤

對某些囊腫型痘痘的人而言，倘若天天使用非處方用藥長達四周仍未見效，這麼一來建議您可以去諮詢皮膚科醫師，以下可能是皮膚科醫師會採用的方法，依副作用的程度依序排列：

治療囊腫型痘痘的方式一：光動力療法

最近研究顯示，囊腫型青春痘在一系列光動力療法之後，有令人欣喜的展獲，這過程包括重覆使用外用感光霜後，採用藍色或紅色LED光照。雖然療程為期數個月，需看皮膚科醫師多次(費用昂貴)，不過卻有足夠證據顯示，經過這些療程能收縮皮脂腺，減少毛孔中的油脂並殺死細菌，降低囊腫型青春痘的生成。

治療囊腫型痘痘的方式二：口服抗生素

對抗青春痘有多種口服抗生素可挑選。在有短期需求時，只要與皮膚科醫師討論，所有的口服抗生素都值得考慮使用。但其副作用包括：頭暈、頭痛、噁心、疹子、及腸胃問題例如腹瀉及腹痛等…。因為細菌對一般常見的抗生素(如四環素)已發展出抗藥性，於是才有磺胺藥類抗生素(例如羅氏Bactrim)的興起。口服抗生素應該與治療青春痘的外用藥一起使用。

治療囊腫型痘痘的方式三：荷爾蒙療法

某些女性分泌過多雄性荷爾蒙(這類荷爾蒙會產生男性特徵)是造成囊腫型青春痘的主因。有研究顯示，能夠抵制分泌雄性荷爾蒙的藥有極佳的幫助，缺點是會有副作用(需要與醫師討論)。為減低副作用，抗雄性荷爾蒙藥(例如螺環固醇內酮/ spironolactone)一般規定只能低劑量使用。

治療囊腫型痘痘的方式四：異維他命Ａ酸

口服A酸(又稱「異維他命A酸」、「異維甲酸」，isotretinoin, 13-cis-retinoic acid)，可直接影響皮脂腺，使其改變外觀及油脂的流動。服用後會立即見效且持久。但可惜的是，使用前必須把異維他命A酸所帶來的嚴重副作用考慮進去。若您有懷孕的計畫，異維他命Ａ酸對胎兒可能會有影響，此外它可能的副作用包括導致肌膚過度乾燥、掉髪、流鼻血、肝功能問題及頭痛等。暫且不論風險，異維他命A酸的確是唯一能永久治癒囊腫型青春痘的方法。

口服A酸治療囊腫型痘痘的功效：

縮小皮脂腺，降低皮脂腺分泌
減少出油，抑制痤瘡桿菌繁殖
改善毛囊角化，減緩粉刺生成
抑制發炎反應，改善青春痘

延伸閱讀：抗痘方法有哪些？皮膚科醫師不會公開的抗痘方法，教你7招正確抗痘！

囊腫型痘痘如何保養？預防囊腫型痘痘再復發

無論你是否為青春痘好發型肌膚，沒有方法可以完全避免囊腫型痘痘，但對肌膚良好的照護可以減少生長的機會。

如同所有青春痘，第一個步驟是從護膚習慣開始改變，且使用非處方用產品：

早晚使用溫和水溶性的潔膚產品，因為強效去汙的清潔產品只會讓肌膚變得乾燥，更容易讓角質堆積，引起粉刺痘痘。
避免洗面皂，因為讓洗面皂呈現固狀的成分會阻塞毛孔。
規律使用水楊酸去角質產品，因為水楊酸能減輕泛紅及腫脹，減少毛孔中的細菌，除去老廢角質有助於毛孔內外油脂能通暢的流動。
選擇性使用過氧化苯甲醯殺死毛孔中的細菌(台灣衛生署歸類為處方藥物)。
請勿在青春痘部位附近使用質地濃稠的保濕產品，尤其是乳霜，容易阻塞毛孔。
請確保任何使用在臉上的產品，皆不含刺激物，例如薄荷或酒精，因為這些成分會引起泛紅和發炎。
請記得千萬不要用尖銳物刺破或是用手去擠，你可能會以為這樣消痘痘最快，但是若自己的手或是尖銳物沒有妥善清潔，或是產生更大的傷口，這樣反而增加細菌感染的風險，導致肌膚發炎更嚴重。

如何保養你的痘痘肌膚

囊腫型痘痘常見問題Q&A

為什麼囊腫型痘痘不會自己消?

囊腫型痘痘因為長在肌膚深層，等待消掉時間非常久，所以才會覺得囊腫型痘痘都消不下去。

囊腫型痘痘多久會好?

由於囊腫型痘痘比一般粉刺、痘痘長在更深層，所以恢復期相對較長，加上每個人的肌膚代謝期都不同，所以沒有絕對的恢復時間。如果遇到嚴重的囊腫型或結節型痘痘，建議諮詢專業皮膚科醫師並塗抹處方藥物，才有機會讓肌膚加速變光滑。

除了了解痘痘形成的原因之外，不同的肌膚部位長出的痘痘也令人困擾，來了解更多痘痘保養：

本篇文章由張啟杉醫師審閱

本文參考文獻：

Journal of Affective Disorders May 2010, pages 306-308; Contraception, April 2009, pages 282-289
Journal of Drugs in Dermatology, September 2009, pages 837-844
Dermatologic Clinics, January 2009, pages 33–42
Journal of Cosmetic Dermatology, September 2008, pages 180–188
Journal of Drugs in Dermatology, July 2008, pages 627–632
Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery, December 2007, pages 210-220
Lasers in Surgery and Medicine, February 2007, pages 180–188
Advances in Dermatology, Volume 23, pages 155–163