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脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎


脂漏性皮膚炎是一種慢性皮膚發炎性疾病,它會造成搔癢的脫屑性紅斑,好發於皮脂腺旺盛的出油區域,例如頭皮和鼻子兩側,不過脂漏性皮膚炎很容易與乾癬混淆,事實上脂漏性皮膚炎和乾癬是不相干的問題,對大部分的患者來說,脂漏性皮膚炎是無法根治的,但是別喪氣,有多種方法可以讓脂漏性皮膚炎得到良好的控制。

脂漏性皮膚炎的成因

令人驚訝地,對於脂漏性皮膚炎的成因還沒有被確定,至少可能的原因並沒有得到所有人的同意。脂漏性皮膚炎被認為和皮膚油脂過度製造有關,再加上皮屑芽孢菌所造成的刺激所引起,皮屑芽孢菌是一種存在於人類皮膚表面的酵母菌,目前看來皮屑芽孢菌並非是造成脂漏性皮膚炎的直接原因,但是它會製造出具有刺激性的脂肪酸,誘導皮膚產生發炎反應而造就了脂漏性皮膚炎。

此外脂漏性皮膚炎的發生還有一些次要的原因,其中包括家族史、生活壓力和體重(體重上升也會增加復發的機會)、氣候或其他身體問題,特別是自體免疫疾病。

年齡也和脂漏性皮膚炎的發生有關係,脂漏性皮膚炎主要發生在兩個年齡層,一個是三個月以內的嬰兒,一個是三十歲到六十歲之間的成年人。

另外研究也發現,青春痘與酒糟性皮膚炎的患者得到脂漏性皮膚炎的機會也較高,這並不讓人意外,因為青春痘和酒糟性皮膚炎也都是皮膚發炎性疾病。

脂漏性皮膚炎的外觀

脂漏性皮膚炎的外觀是輕微發紅的斑塊,上面有油油的皮屑,這樣的疹子在全身都可能出現,但是最常發生在頭皮(造成頭皮屑)和鼻子兩側,目前大約有5%的成年人有脂漏性皮膚炎。

脂漏性皮膚炎也常見於嬰兒,父母可見到嬰兒的頭皮、眉毛、耳後和前胸有厚厚的油膩脫屑,嬰兒的脂漏性皮膚炎和成年人不同,雖然一樣會復發,一段時間後會自己痊癒,或者經過簡單的治療就好了,至於嬰兒的脂漏性皮膚炎會痊癒的原因目前還不清楚。

脂漏性皮膚炎的治療

脂漏性皮膚炎並不容易治療,而且每一種治療也不是所有患者都有效,因此每一個患者都需嘗試才知道哪一種治療有效,聽起來很麻煩,但是不要放棄,說不定下一種方法就可以見效。

治療的第一步是看皮膚科醫師,確定你的問題真的是脂漏性皮膚炎,診斷確定後,治療的選擇才有方向。

以下都是可以治療脂漏性皮膚炎的藥物:

  • 外用抗黴菌藥物,例如ketoconazole (有些是處方藥物,有些則是特定用途化妝品)
  • 含有含類固醇的乳液或乳霜可以減輕脂漏性皮膚炎的發炎反應。
  • 外用免疫調節劑(Immunomodulators) (抑制或調整免疫系統)可以鎮定過度反應的皮膚腺而減少皮脂的製造。

如果傾向使用類固醇,醫師會幫你找出最適當的強度,如果使用藥效太弱的類固醇,效果就不會太好,如藥效太強,又可能出現灼熱感與刺痛的現象,長期使用也可能使皮膚變薄,必須依據病況調整類固醇藥膏的強度。

要找到脂漏性皮膚炎的最佳療程,需要做些功課才能確定,請找到可以信任的皮膚科醫師,並且詳細討論,不要害怕詢問醫師是否有最新的治療方法,如果治療方法效果不好,一定要讓醫師知道,因為還有其他的治療可以選擇,千萬不要以為醫師給你的治療是唯一的選擇。

脂漏性皮膚炎的保養

正確保養皮膚的方法對於脂漏性皮膚炎的嚴重程度和控制良好與否是很重要的,使用溫和的水溶性洗面乳和細緻的毛巾會有很大的幫助,也可以去除皮膚表面多餘的油脂和老廢細胞。

如果在頭皮和身體沒有使用藥物治療,也一定要用很溫和的產品,才不會讓患處皮膚太過乾燥或過度刺激,洗頭的時候,可以用按摩的方式去掉頭皮屑,然後再用水沖乾淨,使用潤髮乳的時候,只能用在頭髮上,避免用在頭皮上,因為潤髮乳有滋潤的成分,會讓頭皮屑繼續停留在頭皮上而不脫落。

避免使用含有酒精的產品在臉部與身體,雖然酒精具有去油的作用,但是它也會造成皮膚乾燥與刺激,反而會刺激皮脂分泌增加,對於脂漏性皮膚炎來說這是最不樂見到的情況,市面上有許多良好的清潔用品、化妝水與保濕產品不含有酒精,這些才是適合脂漏性皮膚炎患者使用的。 

※保養品中會造成刺激的醇類有乙醇、變性酒精、甲醇、苯甲醇(含量高的時候)、異丙醇及標準酒精,這些成分都是詪刺激的,不但容易造成皮膚乾燥,也會產生自由基傷害,破壞皮膚本身的防護能力。

結論

對於脂漏性皮膚炎來說,最重要的是使用配方良好的水楊酸去角質產品,每天塗抹一到兩次,來幫助皮膚減少發紅脫皮,水楊酸去角質產品使用在頭皮、臉部與身體能夠減少脂漏性皮膚炎令人討厭的症狀。

除了溫和的保養品和使用水楊酸去角質外,您也可以考慮使用含有抗屑成分zinc pyrithione的產品,目前認為這種成分可以減少造成脂漏性皮膚炎的皮屑芽孢菌數量。

雖然脂漏性皮膚炎是一種長期慢性又會復發的問題,這不表示它無法受到控制!只要使用正確的產品(看皮膚科醫師也是選項之一),也可以讓皮膚維持在很好的狀態。

 

參考文獻: Acta Dermatovenerol Croat 2012, 20(2):98–104; Bolognia, Jean L., ed., Dermatology, pp. 215–218, New York: Mosby, 2003; Freedberg, Irwin M., ed., Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 6th ed., pp. 1198, 1200, 1374, New York: McGraw-Hill, 2003; Habif, T. P , ed., Clinical Dermatology, 5th ed., Philadelphia: Mosby Elsevier, 2009; Paddock, Mike, March 4, 2011, "What Is Cradle Cap? What Causes Cradle Cap?" Medical News Today; Mycopathologica, December 2006, pages 395–400; Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings, December 2005, pages 295–297; and The Mayo Clinic.

 

PAULA'S CHOICE 寶拉珍選 創辦人
美國化妝品警察 寶拉培岡

寶拉•培岡 Paula Begoun 對美容和化妝用品有超過25年的深入研究,同時也是美容暢銷書作家,全球銷售超過250萬冊,勇於揭發許多化妝品真相,致力宣傳保養正確知識。1995年,創立自有品牌「PAULA'S CHOICE寶拉珍選」,研發出可以改善青春痘、皺紋、及敏感皮膚問題的保養品。

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