毛孔角化症的成因、保養大解析！手臂顆粒和身體的粉刺痘痘，通通有解！
本篇文章由
張啟杉醫師
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台灣氣候夏季炎熱，女孩們難免想露出手臂、香肩或美背，但藏在衣服底下的痘痘、痘疤，還有手臂上宛如雞皮疙瘩的毛孔角化症，都讓妳尷尬到無法自信裝扮嗎？以下將仔細說明毛孔角化和痘痘的差別，並提供四個保養方法，讓你重現乾淨無瑕的身體肌膚，趕緊往下看吧！
一、前胸、後背上的粉刺與痘痘
前胸、後背的皮膚跟臉部一樣，也有皮脂腺，肌膚上每一個毛孔都有一條通道可以讓油脂從皮脂腺流至肌膚表層，並讓老廢角質能順利代謝。當油脂分泌正常時，它會保護你的肌膚，但若油脂分泌過多，就會造成肌膚問題，分泌過多的油脂會留在毛孔中，當老廢角質又無法正常代謝時，就容易會造成毛孔堵塞，且在毛孔內逐漸形成粉刺，而痤瘡桿菌喜好油脂，老廢角質和油脂提供了痤瘡桿菌生長的溫床，當痤瘡桿菌大量繁殖，就會造成粉刺發炎紅腫的現象，這就是大部分臉部和身體痘痘的成因。
二、手臂、腿上的毛孔角化症
有些人在手臂、背部和大腿長了粗粗的顆粒，看起來就像雞皮疙瘩，有時候還會癢，這種情形稱為毛孔角化症/毛囊角化症(keratosis pilaris)，毛孔角化症看起來很像青春痘，大約百分之五十的人會有毛孔角化的問題，目前認為毛孔角化症和遺傳有關，不過也可能是肥胖的結果，如果具有異位性濕疹或氣喘等過敏性體質，毛孔角化症的發生率還會更高。毛孔角化症有幾種不同的型態，它可以是膚色的丘疹，完全沒有發炎現象，也可以像是發炎性的青春痘，不管是哪一種型態，毛孔角化症都是因為毛細孔被角質堵塞的結果，最後引起發炎反應，然而目前並沒有根治的辦法，不過幫助毛孔暢通及減少發炎都可以讓毛孔角化症獲得很好的改善。
PS 毛孔角化症和青春痘一樣都是毛細孔的阻塞，差別在於毛孔角化症是被角質阻塞，青春痘是被油脂與角質的混合物阻塞。
毛孔角化症一般在冬天較嚴重，因為皮膚過度乾燥會讓狀況惡化，基本上，這些疙瘩是堵塞的毛孔，主因是角質代謝異常，因此溫和去除角質和適度保濕，對改善毛孔角化症是有幫助的。要改善毛孔角化症，最好方法就是使用pH值3.5-4的水楊酸去角質產品。有些細菌會使毛孔角化的情況變得更糟，水楊酸具有殺菌的效果，可以避免這種情況發生，此外水楊酸的結構類似阿斯匹靈(阿斯匹靈的學名是乙醯水楊酸)，因此也具有抗發炎的功能，用來改善毛孔角化症再適合不過了。
三、毛孔角化症的居家保養
因為用力搓揉會造成皮膚刺激，也千萬不能摳它、擠它，以免造成疤痕及色素沈澱，甚至是皮膚發炎。
溫和、水性的沐浴用品是改善肌膚的第一步驟。肥皂或含皂沐浴乳多半會讓肌膚乾燥(這不是件好事，因為讓肌膚變乾燥，非但並無法消滅痘痘，甚至會惡化毛孔角化症)。
痘痘及毛孔角化症的問題是在毛孔內的堵塞，無法透過磨砂消除，反而還會讓痘痘變得更嚴重，延長癒合的時間，甚至造成毛孔角化症的發炎。而且磨砂膏為了避免造成皮膚受傷，通常會添加一些油性物質，這些物質也會造成毛細孔的堵塞。
選擇配方良好、安全有效的
水楊酸保養品
(pH值3.5-4、濃度1%-2%)，透過其脂溶性，充分滲入毛孔，去除毛孔內多餘的老廢角質，保持毛孔暢通。不論使用何種酸類去角質產品，重要的是要持續使用這些可以改善毛孔角質化的產品。一旦停止使用，症狀還會再回來。
儘管現在有許多不錯的
抗痘產品
，但倘若身體上的青春痘就是非常頑固，在這種情況下就該看醫生了，並遵循醫師指示搭配處方藥物來進行治療。對於毛孔角化症的患者來說，或許會感到無奈，因為毛孔角化症是先天體質，非常難以痊癒，只能維持穩定，所以如果有毛孔角化症的困擾，建議先做好心理建設。最後提醒，美麗的成果是需要時間與耐心，只要按照醫師指示用藥，並搭配以上正確的保養方式，相信不論是粉刺、痘痘還是毛孔角化症，一定都會獲得良好的改善。
毛孔角化症的Q&A時間
問題：我五、六歲的時候，手臂上開始有ㄧ些小疙瘩，然後身體其他部位也有相同的疙瘩，這種小疙瘩不會痛(有時候會有一些癢)，但是很討厭，醫師說那是毛孔角化症(Keratosis pilaris)，原因是毛孔的老廢角質無法自行脫落，是這樣嗎?如果真是這樣，我該怎麼做?
解決方法：應該是這個診斷沒錯，毛孔角化症很常見，好發於手臂、大腿和肩膀，毛孔角化症一般在冬天較嚴重，但沒有人知道為什麼會這樣，而且不是每個人都會在冬天會變嚴重，基本上，這些疙瘩是堵塞的毛孔，它們有時候會發紅，但很少會癢，很遺憾現今並沒有根治的方法或絕對有效的治療，目前的觀念認為，只要可以減少毛孔阻塞和減輕發炎就可以使症狀明顯改善。
乳酸(一種非常有效的果酸)可以去角質，但是不溶解於油脂，不能深入毛孔去除毛孔內的角質，而毛孔內角質堆積正是毛孔角化症的主因，因此脂溶性的水楊酸效果較佳，應該選用濃度夠高、pH值3.5-4的
水楊酸產品
，毛孔角化症的患者應該避免使用肥皂，肥皂會刺激皮膚而造成毛孔阻塞，應改使用溫和的沐浴乳，有些人建議可以用磨砂膏將毛孔角化去掉，其實這樣反而會造成皮膚粗糙發炎，因為磨砂膏無法去除較深的毛孔角化，皮膚深處還是有ㄧ顆顆的硬塊。
另外，細菌性毛囊炎也會在手臂和大腿上造成一顆顆的紅色隆起，必須和毛孔角化症及青春痘做出區別，細菌性毛囊炎是因為金黃色葡萄球菌感染了毛孔，早期的症狀是在毛囊上起紅疹，最後會形成小膿疱，細菌性毛囊炎好發於體毛濃密的人，不過任何人都可能發生，最常用的治療是口服抗生素(青黴素或頭芽孢素)，但是外用的抗生素也有效，也可以在患處用5%或10%的過氧化苯(benzoyl peroxide)治療，過氧化苯（在臺灣規範列為處方藥物，建議使用前還是要先諮詢皮膚科醫師）是一種殺菌劑，可以有效控制毛囊炎。
寶拉‧培岡
本文參考文獻：
Cutis, September 2008, pages 177-180; eMedicine Journal, July 2, 2001, Volume 2, Number 7
eMedicine Journal, July 2, 2001, Volume 2, Number 7
The Skin Sourcebook, 1998, pages 162-164
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PAULA'S CHOICE 寶拉珍選 創辦人
美國化妝品警察 寶拉培岡
寶拉•培岡 Paula Begoun 對美容和化妝用品有超過25年的深入研究，同時也是美容暢銷書作家，全球銷售超過250萬冊，勇於揭發許多化妝品真相，致力宣傳保養正確知識。1995年，創立自有品牌「PAULA'S CHOICE寶拉珍選」，研發出可以改善青春痘、皺紋、及敏感皮膚問題的保養品。
